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指南者留學 2022-11-25 11:57:41 閱讀量：1236

阿利亞·克拉姆(Alia Crum)探索思維對身體影響的漫長實驗歷史始于21世紀初她在哈佛大學讀本科期間的一個破紀錄時刻。當時，克拉姆是哈佛冰球隊的一員，這支球隊在她在劍橋大學的四年里連續(xù)三次參加了NCAA的冠軍比賽?？死肥且粋€角色球員，但她的奉獻是完全的。如果團隊訓練三個小時，她會在最后一個小時獨自在跑步機上鍛煉。然而，所有的汗水資本并沒有給Crum的學術(shù)顧問、心理學教授Ellen Langer留下多少印象。“你知道運動只是安慰劑，對吧?”克拉姆回憶蘭格說。   這句話讓Crum一時驚呆了。“比如，嗯，你剛才說什么?”但它幾乎同樣迅速地使克拉姆長期以來的想法具體化。她的學習和生活經(jīng)歷使她敏銳地意識到思想可以左右身體的力量。當年晚些時候，她寫了一份人生使命宣言，描述了她今天在斯坦福大學的工作:“通過加深對身心聯(lián)系的理解，幫助改善人們的健康和幸福。”那么，她是不是因為在健身房鍛煉了那么長時間而變得更健康更強壯了呢?還是因為她相信自己會變得更健康更強壯?這個聽起來很荒謬的說法變成了克拉姆深入挖掘的邀請。   在蘭格的領(lǐng)導下，克拉姆從7家酒店招募了88名女管家，以測試她們的信仰對身體健康的影響。幾乎沒有女性說她們經(jīng)常鍛煉——三分之一的女性說她們沒有鍛煉。然后，研究人員給其中一半的女性做展示，揭示了一個隱藏的真相。僅僅通過他們的工作——例如，他們可能在15分鐘內(nèi)清潔浴室消耗60卡路里——他們就很容易滿足衛(wèi)生局局長對健康生活方式的建議。   這種觀念的改變似乎改變了現(xiàn)實。四周后，聽了報告的女性認為自己鍛煉得更多了，盡管她們的工作職責或外部活動沒有變化。他們的身體似乎也被說服了。他們的體重、腰臀比和收縮壓都有所下降，平均下降了10點。   “這些結(jié)果支持了一個假設(shè)，即運動通過安慰劑效應(yīng)部分或全部影響健康，”兩人在隨后發(fā)表的論文中寫道，該論文于2007年發(fā)表在《心理科學》(Psychological Science)上?？死房赡苁堑谝蛔髡?，但這篇論文克制的學術(shù)口吻并沒有捕捉到她所感受到的驚奇。“這真的打開了閘門，”她說。“如果安慰劑效應(yīng)在塑造鍛煉的好處方面很重要，那么它們還在哪些地方發(fā)揮著我們沒有注意到的作用呢?”   思想是信使 近20年后，Crum的研究表明，類似的信念效應(yīng)無處不在。需要明確的是，大學畢業(yè)后成為鐵人三項精英運動員的克拉姆并不認為鍛煉的好處純粹來自精神上，但她絕對相信，我們對鍛煉的信念會影響我們得到的好處。生活的其他方面也是如此。斯坦福身心實驗室的首席研究員、心理學副教授克拉姆說:“任何事情的總體效果都是你實際在做的事情和你對自己正在做的事情的想法的綜合產(chǎn)物。”   Crum研究的關(guān)鍵在于，我們使用心理過濾器或心態(tài)來簡化和應(yīng)對復雜的外部世界。她說，這些心態(tài)會影響我們的注意力、預期發(fā)生的事情以及我們的反應(yīng)方式。他們?yōu)槲覀儗懝适?，解釋我們自己的?jīng)歷，他們幫助塑造結(jié)果。Crum的目標是了解如何調(diào)整心態(tài)來提高表現(xiàn)、幸福感，特別是健康。   她的研究與斯坦福大學心理學教授卡羅爾·德韋克的研究相呼應(yīng)，后者的研究使思維模式成為一個家喻戶曉的詞。德韋克的研究告訴我們，成長心態(tài)——將能力視為可以發(fā)展的東西——對一個人的表現(xiàn)比天生的天賦更重要，克拉姆將類似的想法應(yīng)用到我們的生理學上。德韋克說:“她把(思維)帶入了健康和醫(yī)學領(lǐng)域，開始提出一系列新的、深刻的、重要的問題。”   然而，也許Crum最大的靈感來自于經(jīng)常受到誹謗、經(jīng)常被神話化的安慰劑效應(yīng):人類傾向于從無效藥物中獲益。Crum說，在某些方面，安慰劑效應(yīng)是醫(yī)學上記錄最多的現(xiàn)象之一。自20世紀60年代以來，任何成功的候選藥物都必須比假治療效果更好——由于安慰劑效應(yīng)的力量，這是一個令人驚訝的高門檻。   Crum說，通常情況下，這種影響要么被歸入神秘領(lǐng)域，要么被視為測試中需要克服的麻煩而被忽視。對她來說，兩者都不是。“在某種程度上，我們的信念創(chuàng)造了我們的現(xiàn)實，安慰劑效應(yīng)只是這一真實現(xiàn)象的一個縮影，”她說。你不需要在臨床藥物試驗中服用糖丸來喚起它;你可以使用心態(tài)干預，比如她向酒店服務(wù)員展示的事實。   在哈佛大學和后來獲得博士學位的耶魯大學期間，Crum研究了心態(tài)如何影響員工的壓力和工作效率，以及人們與食物和鍛煉的關(guān)系。自從2014年來到斯坦福大學以來，Crum與醫(yī)學院的同事合作越來越多，在那里她研究了心態(tài)在從食物過敏到癌癥等治療背景下的影響。賓夕法尼亞大學沃頓商學院(Wharton School of Pennsylvania)的組織心理學家亞當•格蘭特(Adam Grant)說:“阿里•克拉姆(Ali Crum)是她那一代杰出的健康心理學家。”格蘭特是五本科學和心理學暢銷書的作者。“她不僅研究了如何改善我們的健康;她真的這么做了。”   幸運的突破 克拉姆在科羅拉多州阿斯彭長大，早在“心態(tài)”這個詞變得普遍之前，他就對這個詞著迷了。她的母親凱西(Cathy)從小被培養(yǎng)成基督教科學派教徒，這是一種以相信祈禱的治愈力量而聞名的宗教。盡管克拉姆不是在教堂長大的，但她的母親樹立了思想對身體有影響的信念?？死坊貞浾f，她可能會在徒步旅行科羅拉多的一個14歲的孩子后，服用埃克塞丁(Excedrin)治療頭痛。除此之外，她似乎從不吃藥，也從不生病。   另一方面，克拉姆的父親湯姆——一個大學橄欖球明星，后來成為合氣道大師、勵志演說家和作家——一直在服用維生素。然而，他為思想的力量提供了更為生動的例證。她記得他穿著合氣道黑帶的和服，主持戶外思想、身體和冥想研討會。他會要求參與者向外伸展手臂，并保持手臂伸直，而另一位參與者則試圖彎曲肘部。不可避免地，手臂會彎曲。但她的父親會引導他們想象自己的手臂涌動著一股能量流向他們所愛的人。突然之間，摟住這群人的胳膊變得不屈服了。   作為一名年輕的體操運動員，克拉姆親身體驗了他的信息的力量。上小學時，她正在為參加全國賽做練習，結(jié)果在跳馬上腳踝撞在了一起。她說，那種疼痛令人難以忍受。在接下來的幾天里，她竭盡所能地通過休息、抬舉和冰敷腳踝來恢復健康。與此同時，她的父親向她強調(diào)，治愈不僅僅是照顧身體的問題。他讓她一遍又一遍地想象她的日常動作，并引導她把能量發(fā)送到腳踝。那個周末，她在自由體操、高杠、平衡木和跳馬項目上的表現(xiàn)毫無痛苦，獲得了參加全國比賽的資格。但當她離開墊子后，疼痛又復發(fā)了。x光片顯示，她一直在腳踝骨折的情況下比賽。   她的經(jīng)歷激起了人們不減的好奇心。“我們怎樣才能做得更好?”她想。“有限制嗎?我兩個腳踝斷了還能參賽嗎?我總是有這些問題。”   近十年后，當她離開哈佛大學(Harvard)，她可以感受到一個接受治愈能量概念的世界與學術(shù)界主流之間的脫節(jié)，學術(shù)界主流將這種說法視為新時代的廢話。但她也接觸到了像蘭格這樣認真對待這些想法的研究人員。她在那里被吸引。她說:“我越來越著迷于研究的力量，它不僅為我親身經(jīng)歷過的事情或看到別人親身經(jīng)歷的事情提供驗證，而且還能進一步研究。”“我覺得，如果我們能真正理解這里發(fā)生了什么，我們就能比現(xiàn)在更有效地利用它。”   拇指在天平上 一天晚上，在耶魯大學讀研究生的時候，Crum在實驗室工作到很晚——被截稿日期的壓力和論文的質(zhì)疑所困擾——一個朋友偷看了進來，看出了她臉上的焦慮。“這只是珠穆朗瑪峰一側(cè)一個又冷又黑的夜晚，”克拉姆在最近一期《隱藏的大腦》(Hidden Brain)節(jié)目中回憶道。《隱藏的大腦》是93年麻州尚卡爾·韋丹塔姆(Shankar Vedantam)主持的廣播節(jié)目和播客。 她花了好幾個星期才明白這句話的意思。她在世界上最偉大的大學之一，試圖對心理學領(lǐng)域做出新的理解。攀登那座隱喻的山本不應(yīng)該是件容易的事。這一洞見幫助她將使她痛苦的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿铀斑M的力量。這也激勵她尋找類似的方法來幫助別人。   在2008年的經(jīng)濟大動蕩期間，克拉姆和她的合作者——包括80歲、碩士、現(xiàn)任耶魯大學校長的薩洛維(Peter Salovey)——與近300名金融工作者合作，評估了有關(guān)壓力的積極信息與消極信息的影響。一組觀看強化壓力腐蝕性的短視頻。另一組觀看了強調(diào)壓力在提高表現(xiàn)方面的力量的視頻。后一組人不僅在工作中投入程度更高，而且因壓力而產(chǎn)生的負面身體癥狀也更少，如背痛、肌肉緊張和失眠。   這并不是說這兩種心態(tài)都是錯誤的，Crum說:壓力可以激發(fā)出人們最好的一面，它也可能是有毒的——但你的期望可以充當天平上的拇指，決定哪種心態(tài)占上風。她的研究表明，簡單的干預，比如三分鐘的視頻，可以持續(xù)幾個月，甚至幾年，因為這是一種良性循環(huán)。她說:“你相信壓力會增強你的能力，你的行為和反應(yīng)方式會增強壓力，然后這些結(jié)果會鞏固你的信念。”   與壓力和運動實驗一樣，她的下一項研究——直到今天，可能是她最著名的研究——也受到了她作為學生時所關(guān)注的問題的影響。在2011年的研究中，Crum和她的合作者每周給參與者提供兩種奶昔:一種表面上是無裝飾的減肥奶昔，另一種是放縱的卡路里炸彈。血液測試顯示，在攝入卡路里炸彈后，參與者的胃饑餓素(又稱饑餓激素，因其在刺激食欲方面的作用)水平下降的速度是飲食搖晃后的三倍。轉(zhuǎn)折嗎?他們用的是同樣的奶昔。只是標簽變了。   對于Crum個人來說，這是一個令人震驚的結(jié)論，她一直在與飲食失調(diào)作斗爭，并期望看起來更健康的選擇能喚起更有益的心態(tài)。相反，無脂肪、低卡路里的標簽顯然激發(fā)了一種匱乏的心態(tài)。這讓她對自己的飲食有了新的認識，她在努力健康飲食的同時，也把味道和放縱放在了首位。“當然，來份沙拉吧，”她說。“但是要在上面放很多東西——把最好的東西放在上面。準備健康的蔬菜，但要精心準備。讓它們變得美味。”她說，還有一個更廣泛的教訓:看似優(yōu)越的心態(tài)實際上不一定會帶來最好的結(jié)果。   特殊待遇 2016年，Crum在醫(yī)學院做了一次病例報告會，向?qū)W院的教職工們概述了她的研究。這是她關(guān)注焦點的演變的一部分:她對為自己的研究尋找醫(yī)學應(yīng)用越來越感興趣。她說:“我只是覺得現(xiàn)在更有動力去解決這些問題，而不是讓高效的人更加高效。”從那以后，Crum的實驗室與腫瘤學家合作，試圖幫助癌癥患者改善他們的健康狀況。他們還培訓了斯坦福大學初級保健中心的醫(yī)生、護士和工作人員，以塑造患者的心態(tài)，這一努力由Crum的第一個博士生Kari Leibowitz領(lǐng)導，她是碩士18歲，博士21歲。   這篇報道引用了一句話:“看到免疫系統(tǒng)在生物學上的變化，這太神奇了。”   克拉姆與醫(yī)學和兒科教授、世界知名的食物過敏研究專家卡里·納多(Kari Nadeau)合作，展示了一種醫(yī)生可以利用思維方式來緩解治療過程的方法。納多的實驗室一直在使用一種名為口服免疫療法的治療方法，通過讓兒童接觸微量但不斷增加的過敏原，來對花生過敏的兒童進行脫敏。這種療法非常有效，但它通常會產(chǎn)生輕微的過敏癥狀，這可能會讓那些一輩子都在擔心嚴重反應(yīng)的孩子感到害怕。納多說，有些人不得不服用抗焦慮藥物來完成治療。另一些人跳過劑量，退出，或從未開始。 研究人員將50名納多的患者分成兩組。他們都被告知治療后會有輕微反應(yīng)。但當一組被告知這種反應(yīng)是不幸的副作用的標準信息時，另一組被鼓勵將其視為進步的跡象。就像舉重訓練后肌肉酸痛或生病時發(fā)燒一樣，這種不適感可以被視為身體力量增強的表現(xiàn)。   兩種看待癥狀的方法都是同樣有效的，但結(jié)果表明它們的價值并不相同。在為期六個月的治療結(jié)束時，那些被鼓勵將輕微過敏反應(yīng)視為陽性的孩子們不那么焦慮了(他們的父母也是如此)，也不太可能出現(xiàn)副作用。這對納多來說是一個啟示，他說，研究結(jié)果改變了研究人員和使用類似療法的公司對待患者的方式。但還有另一個有趣的結(jié)果。   作為研究的一部分，Crum的團隊在治療前后采集了血液樣本，看看他們是否能追蹤干預效果的任何生理跡象，就像Crum在奶昔研究中展示的那種物理證據(jù)。血液檢查結(jié)果顯示，被鼓勵積極看待反應(yīng)的兒童，一種名為IgG4的抗體增加更多，這是一種與過敏耐受有關(guān)的生物標志物。該研究的第一作者、17屆博士勞倫·豪(Lauren Howe)說:“阿里的研究中令人鼓舞的一點是，她多次證明了這是正確的。”   納多說，這一發(fā)現(xiàn)需要進一步的研究，但看到Crum方法的物理表現(xiàn)增加了她對其潛力的認識。“這不僅有助于行為和結(jié)果，”納多說，“而且看到免疫系統(tǒng)在生物學上的變化——這是令人驚訝的。”   安慰劑的權(quán)力 本科時，克魯姆被意大利生理學和神經(jīng)科學教授法布里齊奧·貝內(nèi)德蒂(Fabrizio Benedetti)的研究所震撼，他的研究表明，那些知道自己接受了嗎啡治療術(shù)后疼痛的患者，比那些不知情地接受同樣劑量的治療(比如通過靜脈泵)的患者獲益更多。貝內(nèi)德蒂在治療帕金森病、焦慮和高血壓方面也得出了類似的結(jié)果。換句話說，安慰劑效應(yīng)不僅僅是假藥的產(chǎn)物。這也是真正醫(yī)學的一部分。   2017年，Crum的實驗室進一步研究了安慰劑效應(yīng)發(fā)生的地方——這一次，將想法擴展到醫(yī)生的床邊態(tài)度。研究人員在被試者前臂內(nèi)側(cè)刺上一針組胺，會產(chǎn)生發(fā)癢的紅色腫塊。然后給他們一種面霜(他們不知道，一種沒有香味的護手霜)，并告訴他們它可以緩解刺激。在整個實驗過程中，藥膏沒有變化，但提供藥膏的醫(yī)護人員的舉止卻發(fā)生了變化。在某些情況下，提供者看起來熱情而能干;另一些人則表現(xiàn)為冷漠和冷漠。接受前者治療的參與者皮疹減少;后者則沒有參加。安慰劑治療是恒定的，但安慰劑效應(yīng)不是恒定的，參與者的心態(tài)——由提供者的表現(xiàn)塑造——起了作用。   對Crum來說，這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了安慰劑效應(yīng)并不局限于藥物試驗和假藥——在Benedetti的研究中，它和她的研究中假藥一樣真實存在。安慰劑效應(yīng)是所有治療的?？?。我們可以通過注意力、表現(xiàn)和能力等簡單的事情來提高它的影響力，也可以讓它白白浪費掉。對于德韋克來說，這是克拉姆里程碑式的貢獻。“她巧妙的研究表明，安慰劑效應(yīng)是治愈過程中不可或缺的一部分。”   Crum說，這并不是說你可以認為自己完全健康。在花生過敏研究中，心態(tài)干預并不是為了治療過敏。但它們確實讓患者有更好的機會完成有效的治療過程。通過這種方式，心態(tài)干預有助于對抗癌癥和其他疾病。在與斯坦福大學腫瘤學家的合作中，Crum實驗室發(fā)現(xiàn)，癌癥患者有一系列的態(tài)度，可以分為三類:認為這種疾病是一場災難，認為它是可控的，或者認為它是一個機會。這些態(tài)度并不因癌癥的類型或嚴重程度而不同。那些認為癌癥是災難的人報告了較低的身體、社會和情感功能水平。   21歲的肖恩·錫安(Sean Zion)博士，當時是克拉姆實驗室的一名博士生，他領(lǐng)導創(chuàng)作了一系列紀錄片風格的短片，講述前癌癥患者如何在治療過程中轉(zhuǎn)向更有希望的心態(tài)，以及心理學家和精神病學家提供如何做到這一點的策略。在一段視頻中，幸存者談到癌癥如何成為一種催化劑，讓他們更加珍惜生活，促進個人成長，加強人際關(guān)系，創(chuàng)造新的可能性，以及更強的目標感。   最后，觀看了視頻并完成了對自己經(jīng)歷的直接反思的參與者，他們的心態(tài)出現(xiàn)了顯著的轉(zhuǎn)變，從認為癌癥是一場災難的想法，轉(zhuǎn)向了認為這種疾病是可控的，甚至是一種機會的想法。相應(yīng)地，與對照組相比，他們也報告了更強的身體、社交、情感和功能上的幸福感，而且他們對癥狀表現(xiàn)出更少的痛苦。(根據(jù)Crum提供的匿名評論，一名女性說，COVID-19破壞了將醫(yī)療結(jié)果作為研究一部分的計劃，但這將是后續(xù)研究的一部分。)“我只是想告訴你，我在12月31日做了乳房切除術(shù)，很快就會開始放療。”“‘癌癥是可以控制的’和‘我的身體是有能力的’已經(jīng)成為我的咒語。我做得很好，期待著成為一個胸部豐滿的老太太。”   “對我來說，作為一名癌癥醫(yī)生，30年來一直很明顯的一點是，作為醫(yī)生和治療師，我們要盡可能有效地發(fā)揮作用，我們需要了解患者帶來的一切，而不僅僅是他們的病理報告，”Lidia Schapira說，她是一名專注于乳腺癌和癌癥存活率的腫瘤學家，她是在Crum的病例報告會上第一次接觸到她的。“阿里明白了，她能夠想出一些非常有創(chuàng)意的方法，瞄準我多年來一直希望瞄準的目標。”   挑戰(zhàn)極限 當然，也有人持懷疑態(tài)度。當Crum的管家研究出來時，北卡羅來納州杜克飲食和健身中心行為健康主任Martin Binks告訴NPR，他懷疑管家的健康益處來自于思維方式的改變。他說:“很有可能，(管家們)在收到這一信息后表現(xiàn)得不同了，她們變得更活躍，吃得也更健康。”   15年過去了，有些人仍然難以接受思想可以影響身體健康。去年《紐約時報》援引一位醫(yī)生的話說，人們對安慰劑越來越著迷，就像回到了醫(yī)學的黑暗時代。悉尼大學公共衛(wèi)生學院的克里斯·馬赫教授說:“我們可以用安慰劑作為治療一系列健康問題的靈丹妙藥的想法真的是有問題的。”“這對科學和病人都不利。”   哈佛醫(yī)學院(Harvard Medical School)教授、安慰劑研究項目負責人泰德·卡普楚克(Ted Kaptchuk)的觀點更為微妙。他進行的實驗表明，安慰劑療法可以緩解哮喘和腸易激綜合癥帶來的不適。他說，就癌癥而言，安慰劑療法可以幫助緩解惡心、疲勞和疼痛。但要攻擊癌癥本身，你需要“真正的縮小腫瘤的藥物”和放療。   克拉姆警告說，安慰劑效應(yīng)之所以被認為對疼痛、抑郁和焦慮等疾病最有效，部分原因是這些疾病是研究的重點。“我們可能還有很多可以做的，”Crum說。“我們能治愈腫瘤嗎?”也許吧。”但作為一個實際問題，她承認，要想利用心態(tài)來治療疾病，還有很長的路要走。了解這是否可能的唯一方法是通過嚴格的科學探究。   最終，Crum認為我們還不知道什么時候心態(tài)不重要。她認為蘭格教授說過一句話:“思想的力量可能不是無限的，但我們只是不知道這些極限在哪里。”蘭格教授的指導幫助克拉姆開始了她的職業(yè)生涯。   Crum說:“這讓我產(chǎn)生了共鳴。”   <blockquote> 注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。 </blockquote>

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