<p>這項研究由英國利茲大學(xué)開展，由英國癌癥研究中心資助，旨在確定哪些類型的信息會影響全科醫(yī)生為Lynch綜合征患者開阿司匹林的處方。Lynch綜合征是一種遺傳性疾病，會增加患包括腸癌在內(nèi)的幾種癌癥的風(fēng)險。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在這項研究中，英格蘭和威爾士的672名全科醫(yī)生閱讀了這樣的場景:一位林奇綜合癥患者被一位臨床遺傳學(xué)家建議服用阿司匹林預(yù)防腸癌。臨床遺傳學(xué)家是一位管理患有或有遺傳性疾病風(fēng)險的患者及其家庭的專家。</p> <p>&nbsp;</p> <p>然后全科醫(yī)生填寫了一份調(diào)查，表明他們是否愿意根據(jù)這種情況開阿司匹林，五分之一的受訪者說他們不愿意。這些全科醫(yī)生擔(dān)心長期服用阿司匹林的副作用，以及阿司匹林制造商的標(biāo)簽上沒有列明這種藥物的用途。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Kelly Lloyd，利茲健康科學(xué)研究所研究生研究員</p> <p><br />之前的CAPP2研究發(fā)現(xiàn)，林奇綜合癥患者可以通過每天服用阿司匹林至少兩年來降低患腸癌的風(fēng)險。國家健康和護理卓越研究所(NICE)最近將這些發(fā)現(xiàn)納入預(yù)防林奇綜合征人群腸癌的臨床指導(dǎo)。</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>處方的障礙</strong></span></p> <p><br />但是，盡管指導(dǎo)方針發(fā)生了這些變化，患者在向全科醫(yī)生尋求阿司匹林處方時仍然面臨障礙。研究中不到一半的全科醫(yī)生在參加調(diào)查前知道阿司匹林的這種用法，只有17%的全科醫(yī)生知道NICE的指導(dǎo)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>利茲健康科學(xué)研究所的研究生研究員、主要作者凱利&middot;勞埃德說:&ldquo;我們希望所有的全科醫(yī)生都能與患有林奇綜合癥的患者就服用阿司匹林的利弊進行有效的對話。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;近四分之一的全科醫(yī)生覺得自己沒有完全準(zhǔn)備好與患者談?wù)摪⑺酒チ郑@就是為什么我們希望看到更多的培訓(xùn)，以確保所有全科醫(yī)生都了解指南，并幫助他們的患者從中受益。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>向全科醫(yī)生提供了不同數(shù)量的關(guān)于處方阿司匹林預(yù)防林奇綜合征腸癌的信息，包括NICE指南，以前的研究和阿司匹林的利弊比較。</p> <p>&nbsp;</p> <p>結(jié)果顯示，全科醫(yī)生開出處方的決定不會因他們收到的不同類型的信息而改變。</p> <p>&nbsp;</p> <p>十分之九的不情愿的全科醫(yī)生擔(dān)心阿司匹林的危害，尤其是長時間大劑量服用阿司匹林會導(dǎo)致胃部或腸道潰瘍。</p> <p>&nbsp;</p> <p>五分之四的醫(yī)生擔(dān)心開&ldquo;標(biāo)簽外&rdquo;處方，因為制造商尚未注冊這種用法。制藥公司必須進行臨床試驗，以批準(zhǔn)藥物的其他用途，但這一過程非常昂貴，可能需要數(shù)年時間。因此，對醫(yī)生來說，開阿司匹林超說明書使用的處方比完全許可的用藥負(fù)有更重的責(zé)任。<img src="https://www.leeds.ac.uk/corporate/images/Campus_Live_banner_image__1_.jpg" alt="Sarah and Shaun, pictured at Sarah's wedding" width="800" height="400" />&nbsp;</p> <p>莎拉&middot;西姆斯和她的弟弟肖恩在莎拉的婚禮上</p> <p>&nbsp;</p> <p>來自韋林花園城的莎拉&middot;西姆斯在2021年發(fā)現(xiàn)自己患有林奇綜合癥，此前她的弟弟肖恩患上了腸癌。薩拉每天服用阿司匹林，她說:&ldquo;我很感激這種簡單的藥物可以降低我進一步患癌癥的幾率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我以前在柜臺上買，但現(xiàn)在我有處方阿司匹林。我必須詳細(xì)解釋它的好處，我的遺傳學(xué)家建議它與CAPP2研究一致。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><span class="h1"><strong>需要有針對性的支持</strong></span></p> <p><br />研究人員現(xiàn)在呼吁采取有針對性的干預(yù)措施，如正式培訓(xùn)、教育活動和全科醫(yī)生雜志的專題，以確保NICE的指導(dǎo)在英格蘭和威爾士得到遵守。</p> <p>&nbsp;</p> <p>勞埃德女士說:&ldquo;我們的研究結(jié)果表明，支持全科醫(yī)生與患者討論阿司匹林用于預(yù)防性治療的益處和危害的一種方法是通過正式培訓(xùn)、教育活動和全科醫(yī)生雜志提高人們對阿司匹林用于預(yù)防治療的認(rèn)識。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;最終，我們希望確保每個林奇綜合征患者都能平等地獲得阿司匹林作為預(yù)防性治療。我們希望這些發(fā)現(xiàn)可以幫助有效地實施NICE指南，將阿司匹林推薦到常規(guī)臨床實踐中。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>進一步的信息</p> <p><br />請通過m.saunders@leeds.ac.uk聯(lián)系利茲大學(xué)新聞辦公室的Mia Saunders進行媒體查詢。</p> <p>&nbsp;</p> <p>頂部圖片:Adobe Stock;第二張照片:莎拉&middot;西姆斯。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;一項階乘隨機試驗調(diào)查了影響全科醫(yī)生為林奇綜合征的癌癥預(yù)防治療開阿司匹林的意愿的因素:一份注冊報告&rdquo;發(fā)表在《英國全科醫(yī)學(xué)雜志》上</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點。</p> </blockquote>