<p>由劍橋大學(xué)和倫敦癌癥研究所的研究人員開發(fā)的CanRisk-前列腺，將被納入該組織的CanRisk網(wǎng)絡(luò)工具，該工具目前已記錄了近120萬次風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。這個(gè)免費(fèi)工具已經(jīng)被世界各地的醫(yī)療專業(yè)人員用來幫助預(yù)測患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>前列腺癌是男性最常見的癌癥。根據(jù)英國癌癥研究中心的數(shù)據(jù)，每年有超過5.2萬名男性被診斷出患有這種疾病，其中超過1.2萬人死亡。超過四分之三(78%)的前列腺癌患者存活超過10年，但在英國，這一比例在過去十年中幾乎沒有變化。</p> <p>&nbsp;</p> <p>前列腺癌的檢測包括一項(xiàng)血液測試，尋找一種被稱為前列腺特異性抗原(PSA)的蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)只由前列腺產(chǎn)生;然而，它并不總是準(zhǔn)確的。根據(jù)英國國家醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)站，大約四分之三的PSA水平升高的男性不會(huì)患癌癥。因此，需要進(jìn)一步的檢查，如組織活檢或核磁共振掃描，以確認(rèn)診斷。</p> <p>&nbsp;</p> <p>劍橋大學(xué)公共衛(wèi)生和初級保健系的Antonis Antoniou教授說:&ldquo;前列腺癌是英國男性最常見的癌癥，但基于PSA的全民篩查并不是一種選擇:這些測試通常是假陽性的，這意味著許多男性會(huì)進(jìn)行不必要的活檢。&rdquo;此外，PSA檢測發(fā)現(xiàn)的許多前列腺腫瘤生長緩慢，不會(huì)危及生命。這些腫瘤的治療可能弊大于利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們需要的是一種方法來識別那些風(fēng)險(xiǎn)最大的男性，使我們能夠在最需要的地方進(jìn)行針對性的篩查和診斷測試，同時(shí)也減少那些患病風(fēng)險(xiǎn)低的男性的傷害。這就是canrisk -前列腺的目標(biāo)。這是第一次將基因組成和前列腺癌家族史(該疾病的主要危險(xiǎn)因素)的信息結(jié)合起來，提供個(gè)性化的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>前列腺癌是由基因決定的常見癌癥之一。BRCA2、HOXB13和可能的BRCA1基因的遺傳缺陷版本與中等至高度的前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，盡管這種缺陷在人群中很少見。此外，還有幾百種更常見的遺傳變異，每一種都具有較低的風(fēng)險(xiǎn)，但總的來說，它們就像&ldquo;音量控制&rdquo;一樣，可以調(diào)節(jié)或增加前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>由英國癌癥研究中心支持的研究人員在《臨床腫瘤學(xué)雜志》上撰文，描述了第一個(gè)綜合前列腺癌模型的發(fā)展，該模型使用了近17,000個(gè)受前列腺癌影響的家庭的遺傳和癌癥家族史數(shù)據(jù)。它使用中高風(fēng)險(xiǎn)基因中罕見遺傳缺陷的數(shù)據(jù)，以及基于268種常見低風(fēng)險(xiǎn)變異的風(fēng)險(xiǎn)評分，以及詳細(xì)的癌癥家族史，來預(yù)測未來的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>六分之一的男性(16%)會(huì)在85歲時(shí)患上前列腺癌。利用該模型，研究小組發(fā)現(xiàn)，父親被診斷患有前列腺癌的男性的預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)更高&mdash;&mdash;如果父親在較高齡(80歲)被診斷患有前列腺癌，風(fēng)險(xiǎn)為27%;如果父親在較年輕(50歲)被診斷患有前列腺癌，風(fēng)險(xiǎn)將高達(dá)42%。</p> <p>&nbsp;</p> <p>對于有遺傳缺陷的男性來說，這種風(fēng)險(xiǎn)要高得多。例如，攜帶BRCA2基因突變的男性中有54%會(huì)患上前列腺癌&mdash;&mdash;然而，在有BRCA2基因缺陷的男性中，如果他們也有少量的低風(fēng)險(xiǎn)變異，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)低得多，但如果他們也有大量的低風(fēng)險(xiǎn)變異，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)高得多。</p> <p>&nbsp;</p> <p>研究人員說，在實(shí)踐中，臨床醫(yī)生將能夠使用癌癥家族史、罕見和常見遺傳變異的任何組合來提供個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了驗(yàn)證他們的模型，研究小組在英國生物銀行(UK Biobank)招募的超過17萬名男性的獨(dú)立隊(duì)列中運(yùn)行了風(fēng)險(xiǎn)模型。英國生物銀行是一個(gè)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和研究資源，包含來自50萬英國參與者的匿名遺傳、生活方式和健康信息。所有這些男性在招募時(shí)都沒有前列腺癌，但在隨后的十年內(nèi)，超過7600人患上了前列腺癌。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在驗(yàn)證他們的模型時(shí)，研究人員發(fā)現(xiàn)，英國生物銀行參與者中86%的癌癥患者屬于預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)最高的一半男性，這表明有可能將篩查和診斷測試針對風(fēng)險(xiǎn)最高的人群亞組，其中大多數(shù)癌癥將發(fā)生。</p> <p>&nbsp;</p> <p>劍橋醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)生物統(tǒng)計(jì)部門的湯米&middot;尼伯格博士說:&ldquo;我們創(chuàng)造了迄今為止最全面的工具來預(yù)測男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。我們希望這將有助于臨床醫(yī)生和遺傳咨詢師評估他們的客戶的風(fēng)險(xiǎn)，并提供適當(dāng)?shù)碾S訪。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;在接下來的12個(gè)月里，我們的目標(biāo)是將該工具構(gòu)建到廣泛使用的CanRisk工具中，這將促進(jìn)在家庭癌癥診所中看到的男性的基于風(fēng)險(xiǎn)的臨床管理，并使風(fēng)險(xiǎn)適應(yīng)的早期檢測方法適用于廣大人群。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>倫敦癌癥研究所的羅斯&middot;伊爾斯教授是這項(xiàng)研究的合著者，他說:&ldquo;這是向前邁出的重要一步，因?yàn)樗鼘⑹古R床醫(yī)生能夠根據(jù)迄今為止最準(zhǔn)確的計(jì)算機(jī)模型與男性對話，了解他們患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。&rdquo;這將有助于他們做出篩查的決定。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>到目前為止，用于開發(fā)canrisk -前列腺的數(shù)據(jù)來自歐洲血統(tǒng)的男性。隨著進(jìn)一步研究的進(jìn)行，研究小組希望能夠包括其他種族男性的數(shù)據(jù)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>劍橋大學(xué)最近成立了早期癌癥研究所，目的是及早發(fā)現(xiàn)癌癥并治愈它。這是英國第一家致力于早期癌癥的物理研究所。一個(gè)新的劍橋癌癥研究醫(yī)院也計(jì)劃在不久的將來，匯集臨床和研究專業(yè)知識，在一個(gè)新的，世界一流的醫(yī)院，設(shè)計(jì)與患者合作。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在癌癥研究所和皇家馬斯登NHS基金會(huì)信托基金也有一個(gè)早期檢測和診斷中心，在那里建立了一個(gè)前列腺風(fēng)險(xiǎn)診所，將這些發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為有針對性的篩查項(xiàng)目。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這項(xiàng)研究得到了英國癌癥研究中心CanRisk項(xiàng)目的支持。對canrisk -前列腺的額外支持由英國前列腺癌、癌癥研究所、普通人運(yùn)動(dòng)、英國國家癌癥研究網(wǎng)絡(luò)、國家癌癥研究所、NIHR劍橋生物醫(yī)學(xué)研究中心和NIHR癌癥研究所生物醫(yī)學(xué)研究中心以及皇家馬斯登NHS基金會(huì)信托基金提供。</p> <p>&nbsp;</p> <p>參考<br />Nyberg, T等人。canrisk -前列腺:一個(gè)全面的，外部驗(yàn)證的預(yù)測未來前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)模型。臨床腫瘤學(xué)雜志;2022年12月9日;DOI: 10.1200 / JCO.22.01453</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學(xué)態(tài)度觀點(diǎn)。</p> </blockquote>