牛津大學 | Molnupiravir不能減少高危接種者的COVID-19住院率
指南者留學
2022-12-28 19:45:50
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<p>然而,這種治療與更快的恢復時間和減少病毒檢測和載量有關——接受molnupiravir治療的參與者報告說,與接受常規(guī)治療的參與者相比,他們感覺更好。</p>
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<p>Molnupiravir(品牌名Lagevrio)是新型抗病毒藥物在社區(qū)早期治療COVID-19的平臺適應性試驗(全景試驗)研究的第一種治療方法,旨在確定哪些高風險人群最有可能受益于針對COVID-19的新型抗病毒治療。這項研究允許多種抗病毒藥物同時進行測試。</p>
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<p>納菲爾德初級保健健康科學系初級保健教授、panorama聯(lián)合首席研究員Chris Butler說:</p>
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<p>“在社區(qū)中尋找有效、安全、可擴展的COVID-19早期治療方法是我們應對當前全球大流行研究的下一個主要前沿。在社區(qū)中,治療可以產(chǎn)生巨大的影響和影響。但是,關于治療誰的決定應該始終基于嚴格的臨床試驗的證據(jù),這些試驗涉及最有可能被開處方的人。”</p>
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<p>“全景公司提供的關于molnupiravir的證據(jù)將指導全球COVID-19的治療決策。它正在從大流行期間迅速生成極其重要的臨床證據(jù),以指導大流行期間的護理,在這種情況下,確定molnupiravir對幾乎所有接種疫苗的人的影響。”</p>
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<p>“我們不能忘記另一種正在流行的抗生素耐藥性,這在一定程度上源于我們在進行嚴格的臨床試驗之前大規(guī)模使用抗菌藥物,以找出誰真正受益于治療,誰沒有。”panorama團隊也正在進行必要的試驗,并收集有關這些治療方法的證據(jù),然后再直接廣泛使用。”</p>
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<p>理查德·霍布斯教授是牛津初級保健的負責人,也是聯(lián)合試驗的負責人,他說:</p>
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<p>“在第一個全景結(jié)果中,來自25,000人的這些關鍵發(fā)現(xiàn)表明,大多數(shù)中度至高風險的COVID結(jié)果更糟糕的患者群體使用molnupiravir僅獲得癥狀改善。”</p>
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<p>“總體嚴重結(jié)局率較低,這強化了COVID疫苗接種計劃在減少死亡和住院治療方面的持續(xù)重要性,而molnupiravir沒有額外的好處。”</p>
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<p>研究參與者在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi),要么年齡在50歲以上,身體健康,要么年齡在18-50歲之間,有潛在的健康狀況,使他們在臨床上更容易受到傷害。共有25786名研究參與者被隨機分配接受molnupiravir或通常的NHS標準治療。</p>
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<p>在molnupiravir組,50名(0.4%)患者出現(xiàn)嚴重不良事件,常規(guī)治療組45名(0.4%)患者出現(xiàn)嚴重不良事件。</p>
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<p>接受molnupiravir治療的亞組患者在第7天病毒檢測和病毒載量降低。</p>
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<p>招募來自不同種族和文化背景的人參與臨床試驗對于確??赡苁芤嬗谥委煹氖鼙娪写硇苑浅V匾?。</p>
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<p>全景制藥、多樣性和包容性負責人Mahendra G Patel教授說:</p>
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<p>“我們決心在招聘過程中盡可能做到包容。為此,我們一直在與國家和地方社區(qū)、宗教組織以及國家和區(qū)域藥房網(wǎng)絡密切合作,以幫助盡可能多的人,包括來自不同種族社區(qū)的人,更容易看到全景試驗。”</p>
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<p>“我很高興看到我們的招聘策略在所有種族和高度貧困地區(qū)都取得了巨大成功。這是對所有參與支持世界上最快、規(guī)模最大的招募隨機介入臨床試驗的人的不可思議的證明。”</p>
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<p>南安普頓大學初級保健研究教授、panorama聯(lián)合首席研究員保羅·利特爾說:</p>
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<p>“panorama是來自初級保健的最引人注目的研究之一,不僅在持續(xù)的大流行期間具有高度創(chuàng)新的招募方法,而且為患者、他們的醫(yī)生和政策制定者提供了及時、明確的證據(jù),證明molnupiravir在降低病毒載量和緩解癥狀方面有效,但在大量接種疫苗的人群中,對減少入院率沒有任何好處。”</p>
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<p>卡迪夫大學試驗研究中心主任、panorama聯(lián)合負責人Kerry Hood教授說:</p>
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<p>“panorama試驗展示了當人們共同努力為每個人創(chuàng)造治療證據(jù)時,無論你是誰或你住在哪里,我們可以取得什么成就。我們在創(chuàng)紀錄的時間內(nèi)提供了關于molnupiravir的答案,并在英國所有四個國家的初級保健試驗中展示了可以快速提供的藥物。”</p>
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<p>NIHR臨床研究網(wǎng)絡的醫(yī)學主任Nick Lemoine教授說:</p>
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<p>“panorama是國家衛(wèi)生研究院資助的一項重要試驗,能夠快速生成關于這種新型抗病毒藥物效果如何的證據(jù)和信息。”</p>
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<p>“這項研究在高危人群中招募的速度和規(guī)模值得稱贊,這表明我們可以適應未來的試驗,讓更多樣化的人群更容易接受。”這也證明了參與這項試驗的全科醫(yī)生和研究人員能夠如此迅速地招募到創(chuàng)紀錄的人數(shù)。”</p>
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<p>諾丁漢大學醫(yī)學與健康科學學院副校長、該研究的合著者喬納森·范-塔姆教授爵士說:</p>
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<p>“雖然最初發(fā)現(xiàn)molnupiravir可以很好地減少Covid患者的住院率,但這些患者都是未接種疫苗的患者。”</p>
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<p>“這項最新的研究在高度接種疫苗的人群中重復了這一實驗,證明疫苗的保護作用如此之強,以至于在進一步減少住院和死亡方面,這種藥物沒有明顯的好處。”</p>
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<p>“然而,癥狀持續(xù)時間和病毒脫落都顯著減少了,我們必須等待更長的時間才能知道長COVID是否會有任何明顯的影響。”</p>
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<p>“這項研究是一個很好的例子,它說明了為什么像這樣大規(guī)模的、嚴格的、前瞻性的試驗對于評估藥物的有效性是如此重要,以確保它們只用于對他們的護理有實際好處的患者。”</p>
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<p>全景由牛津大學領導,由英國研究與創(chuàng)新(UKRI)和國家衛(wèi)生與保健研究所(NIHR)資助。(NIHR135366)。</p>
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<p>該研究現(xiàn)在將繼續(xù)研究新的抗病毒藥物,如Paxlovid。欲了解更多信息或報名,請訪問<a href="www.panoramictrial.org">www.panoramictrial.org</a></p>
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<p>注:本文由院校官方新聞直譯,僅供參考,不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p>
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